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公立医院和社会资本"牵手"后的分红机制
2015-10-22


健康界作者:况扶华 


看看复旦大学附属儿科医院、北京儿童医院、重庆医科大学和北京安贞医院牵手资本后是怎么做的。鼓励社会资本办医已经不是一句空洞的政策口号,很多公立医院早已经真刀真枪地干了。现在一般的合作模式是资本出钱,医院出人或品牌,但到底具体的管理、合作模式和分红机制是怎样的呢?看看复旦大学附属儿科医院、北京儿童医院、重庆医科大学今年是怎么做的。


复旦大学附属儿科医院:管理费加分成的分红机制


复旦大学附属儿科医院院长黄国英认为,跟社会资本合作办医获益良多。第一,可以扩大学科影响力,引进国际上比较相匹配的理念,按照目前西方国家的运行模式管理。回归医生本质,可以给一个病人15分钟到20分钟,甚至半小时时间就诊。第二是现在鼓励医生多点执业,这个医院可以为专家、骨干提供第二执业点。


项目名称:万科复旦国际儿童医院

1.投资额度:2.5亿元人民币

2.合作公司:万科房地产

3.合作模式:万科为控股方,政府下属的上海虹信医疗投资控股有限公司以土地抵押作价并转换成股份入股。儿科医院不参股,以管理、品牌、人员、培训管理介入,收取管理费和运营利润分红。

4.医院规模:以儿科为主,辅以检验科、医学影像科、中医科等,医护人员共500人,共有床位200张。

5.管理模式:董事会领导下的院长负责制,万科负责财务管理,以托管形式交由复旦大学儿童医院进行运营管理。复旦大学儿科医院负责人员安排。行政人员定期轮转,医护人员定期轮岗。学术带头人和骨干实施双主任制。万科有一个日常的执行主任,儿童医院定期会有一个大主任去查房。从管理到学科品牌的辐射、运行,医院日常工作均由儿童医院负责。


北京儿童医院:“出人”合办专科医院


北京儿童医院在应用社会资本方面走在前列。新世纪儿童医院的合作是个成功典范。而与绿景控股近期开展的两项合作,基本思路是"出人"。比如合作义务里面规定:北京儿童医院协助新建及收购医院医疗人才的招聘和培养,协助新建及收购医院建立专业的儿童疾病诊疗团队;定期派专家到新建及收购医院出诊、进行现场教学指导,组织专属进修培训班,为新建及收购医院提供专项培训;推进新建及收购医院尽快达到三级甲等儿童医院技术水平,尽快建成若干省市级重点学科。


项目1名称:北京儿童医院集团儿童肿瘤医院

1.投资额度:10亿元人民币

2.合作公司:绿景控股

3.医院规模:建设三级甲等标准的营利性肿瘤专科医院。项目总建筑面积3万平方米;建设床位300张,包括内科、外科、肿瘤科、麻醉科、中医科、预防保健科、中西医结合科、医学影像科、医学检验科、病理科、康复医学科等。

4.医院管理模式:由绿景控股旗下的北京市明安医院管理有限公司负责项目实施。

5.进度:协议已签署,项目有关的审批手续正在办理中。

项目2名称:北京儿童医院集团儿童遗传病医院

1.投资额度:拟投资9.6亿元

2.合作公司:绿景控股

3.医院规模:以新生儿遗传筛查和基因检测为基础,集遗传病的临床诊断、干预、治疗、科研为一体的儿童遗传病专科医院。本项目总建筑面积4万平方米,其中:医疗部分建筑面积2.5万平方米,一期开设床位100张以下,包括内科、外科、代谢科、检验科、放射科、超声诊断科等;科研部分建筑面积1.5万平方米,包括遗传检测部、干细胞治疗研发部、遗传代谢病研究部、中国儿童遗传代谢病样本库、遗传代谢病组学(基因组、代谢组等)大数据库。

4.医院管理模式:由绿景控股旗下的北京市明安医院管理有限公司负责项目实施。

5.进度;协议已签署,项目有关的审批手续正在办理中。


重庆医科大学:每年收支结余的25%


重庆医科大学与资本的合作方式另有不同。根据公告,重医三院可获得医院所在的200亩土地和地上附着物,以及新购设备等资产。重庆医科大学每年可以获得按重医三院每年收支结余的25%的管理费用。当然,该医院可以为重庆医科大学所属所有医院的专家、骨干提供第二执业点。


项目名称:重庆医科大学附属第三医院

1.投资额度:15亿元人民币

2.合作公司:华业地产

3.医院规模:混合所有制医院,非营利性医院,医院编制床位将达到1350张,并且设层流手术室20间,外加40张中心监护室病床。

4.合作模式:华业地产旗下的捷尔医疗以价值15亿元的资产和现金作为投入,占重医三院产权和权益的75%。重庆医科大学以医疗力量、医疗技术和经营管理等无形资产作为投入,占重医三院产权和权益的25%。捷尔医疗的服务收费按重医三院每年收支结余的75%计收;重庆医科大学的服务收费按重医三院每年收支结余的25%计收。

5.医院管理模式:实行理事会领导下的院长负责制。重医三院院长由重庆医科大学推荐人选,经理事会通过后聘任,负责医院日常业务管理和经营。重庆医科大学主要负责重医三院的经营管理。重医三院重庆医科大学允许并鼓励其教职工以及其附属医院的高级医务人员到重医三院执业。

捷尔医疗后续将成为重医三院的药品、医疗设备、医用器械、医疗耗材的供应商(供应及配送不低于重医三院采购总额的75%),并对重医三院提供市场推广、供应链支持、财务管理、财务支持、医疗设施改善、咨询科技系统、品牌管理等支持与管理服务。

捷尔医疗还将为重医三院引进高端医疗设备,以成立非独立法人的治疗中心等多种形式进行运营。以药事托管、药房独立运营等在内的多种方式运营重医三院的药事业务。

6.进度:医院主楼已经完成框架建设,将于2016年投入使用,目前在招聘医护人员中。


北京安贞医院:创全国首家“特许经营”


北京安贞国际医院号称是“全国首家以特许经营方式与社会资本合作的试点医院”。按北京市卫生计生委的解释,特许经营是“以契约的方式把特许方的经营资源,包括商标、企业的标识、专利、技术、经营管理模式等,授予受许方使用,并按合同约定的模式经营,最后受许人要给特许人一定的使用费用。”


项目名称:北京安贞国际医院

投资额度:30亿元人民币

合作公司:东方资产管理公司(唯一股东是国务院)

医院规模:混合所有制医院,三级医院,非营利性医院综合医院,医院编制床位将达到800张,并且设手术室20间,导管室20个。以心血管病为核心,设立妇女儿童、脑血管病、综合内科、综合外科以及急诊抢救中心。拟于2018年开业。

合作模式:东方资产持股超过51%,安贞医院无股份。医院的固定资产(土地、房产和设备)归属管理公司。东方资产公司负责医院的投资和建设;安贞医院输出管理团队及核心医疗骨干等,保障医疗质量;合作医院将支付给安贞医院特许经营费用,包括品牌费、管理费和医疗团队的费用等。 特许经营费用具体数额保密。

医院管理模式:合作医院将实行理事会下的院长负责制,医院管理公司委派理事会人选及对院长的任命,未来会对医院进行运营管理和成本控制。


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